แพทย์กังวลว่าทรัมป์อาจถูก แซงหน้า สำหรับ coronavirus เพราะเขาเป็นวีไอพี

แพทย์ของประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมป์ใช้ยาเกือบทุกชนิดในคลังแสงโควิด -19 เพื่อรักษาเขาโดยกังวลว่าแพทย์บางคนอาจจะลงน้ำเพราะเขาเป็นวีไอพี

ทีมแพทย์ของทรัมป์ที่ศูนย์การแพทย์ทหารแห่งชาติวอลเตอร์รีดกล่าวเมื่อช่วงสุดสัปดาห์ที่ผ่านมาว่าประธานาธิบดีได้ใช้ยาต้านไวรัสของกิเลียดรีเดสซิเวียร์แอนติบอดีค็อกเทลของRegeneronและสเตียรอยด์เดกซาเมทาโซนในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมาเพื่อรักษากรณีของเขาโคโรนาไวรัส

ประธานาธิบดีอาจเป็นผู้ป่วยโควิด -19 เพียงคนเดียวที่ได้รับการรักษาทั้งสามครั้งดร. ลีอานาเหวินอดีตผู้บัญชาการด้านสุขภาพของบัลติมอร์กล่าว เธอเสริมว่าอาจเป็นเพราะปรากฏการณ์ทางการแพทย์ที่เรียกว่า “VIP syndrome” ซึ่งความกดดันในการรักษาผู้ป่วยที่มีชื่อเสียงสูงอาจนำไปสู่การรักษาด้วยการทดลองและข้อผิดพลาด

เกินจริง

หลังจากทำงานที่ ER ฉันได้ปฏิบัติต่อบุคคลหลายคนที่ถือว่าเป็นวีไอพีอย่างแน่นอน นายเวินแพทย์ฉุกเฉินและศาสตราจารย์ด้านสาธารณสุขของมหาวิทยาลัยจอร์จวอชิงตันกล่าว ผู้ป่วยเหล่านี้คาดหวังว่าจะได้รับการรักษาที่ดีที่สุด แต่บ่อยครั้งที่ส่งผลให้พวกเขากลายเป็นมากเกินไปและมีความเสี่ยงที่จะเป็นเช่นนั้น

ยาใหม่ล่าสุดที่มอบให้กับทรัมป์คือการรักษาโมโนโคลนอลแอนติบอดีทดลองของ Regeneron ซึ่งได้รับการทดลองทางคลินิกเพียงไม่กี่ร้อยราย และยังไม่ได้รับอนุญาตจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาให้ใช้กับผู้ป่วยรายใด เมื่อต้นสัปดาห์ที่แล้ว Regeneron กล่าวว่าการรักษา ทำให้อาการดีขึ้นและลดปริมาณไวรัส ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาที่มีเชื้อโควิด -19 ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ซึ่งอ้างอิงจากผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยทดลองที่ไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาล 275 รายแรก

แต่อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยในการทดลองนั้นคือ 44 ปี Regeneron กล่าวซึ่งต่ำกว่า Trump วัย 74 ปีมาก บริษัท กล่าวว่ายังคงทดสอบยาสำหรับการรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลและเพื่อป้องกันการติดเชื้อในผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วย

ในขณะที่เครื่องดื่มค็อกเทลแอนติบอดีถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคติดเชื้ออื่น ๆ มานานแล้วและแพทย์ก็มองว่าพวกเขาเป็นวิธีการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับ Covid-19 แต่ยาทุกตัวมีผลข้างเคียง Wen กล่าว เธอเสริมว่าไม่มีงานวิจัยว่ายาตัวนี้มีปฏิกิริยาอย่างไรกับการรักษาอื่น ๆ ที่ประธานาธิบดีได้รับซึ่งอาจทำให้เกิดคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย

ใช้ dexamethasone เตียรอยด์ทำให้เกิดคำถามเช่นกัน พบยาราคาถูกและมีจำหน่ายอย่างแพร่หลายในการทดลองทางคลินิกเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยโควิด -19 ที่ป่วยหนัก องค์การอนามัยโลกกล่าวว่า “อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเมื่อให้ยากับผู้ป่วยที่ไม่รุนแรง ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุ

ไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนที่เราจะเชื่อว่าพวกเขามีปฏิสัมพันธ์ที่ไม่ดีต่อกัน เหวินกล่าวถึงวิธีการรักษาต่างๆ แต่เป็นคำถามที่ต้องตั้งขึ้น เราต้องการใช้การบำบัดแบบทดลองกับประธานาธิบดีของสหรัฐอเมริกาหรือไม่

การดูแลแบบ Maximizing

ดร. ฌอนคอนลีย์แพทย์ของทรัมป์ให้คำมั่นเมื่อวันเสาร์ว่าเขาและทีมของเขา เพิ่มการดูแลทุกด้านอย่างเต็มที่โจมตีไวรัสนี้ด้วยวิธีการที่หลากหลาย นี่คือประธานาธิบดีและฉันไม่ต้องการที่จะรั้งอะไรไว้ เขากล่าวเสริม ถ้ามีความเป็นไปได้ที่มันจะเพิ่มมูลค่าให้กับการดูแลของเขาและเร่งการกลับมาของเขาฉันก็อยากจะรับมัน

คอนลีย์กำลังรักษาประธานาธิบดีพร้อมกับทีมแพทย์ที่วอลเตอร์รีด แต่เหวินชี้ให้เห็นว่าการใช้ยามากขึ้นไม่ได้หมายความว่าจะได้รับการดูแลที่ดีขึ้นแพทย์จำนวนมากก็ไม่ได้ใช้กลยุทธ์ที่ดีที่สุดเสมอไป โดยปกติแล้ววีไอพีจะมีแพทย์จำนวนมากที่ดูแลพวกเขารวมถึงผู้เชี่ยวชาญหลายคนและผู้ที่จะอ้างว่าพวกเขาเป็นบุคคลที่ดูแลคนไข้” เหวินกล่าว และเมื่อคุณเข้าร่วมกับผู้ป่วยคนนั้นการประสานงานก็ค่อนข้างท้าทายเช่นกัน

เสี่ยง

ดร. ลูอิสแคปแลนประธานสมาคมเวชศาสตร์การดูแลผู้ป่วยวิกฤตและศัลยแพทย์ที่โรงพยาบาลแห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียกล่าวว่าอาการวีไอพีเกิดขึ้นเมื่อ กระบวนการดูแลตามปกติตกราง เป็นเรื่องยากสำหรับเขาหรือแพทย์ภายนอกที่จะประเมินว่านี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับทรัมป์หรือไม่เนื่องจากมีคำถามว่าทำเนียบขาวได้ถ่ายทอดข้อมูลเกี่ยวกับอาการของเขาอย่างถูกต้องหรือไม่ Kaplan กล่าว หากทรัมป์ป่วยหนักเขากล่าวว่าบางทีการรักษาก็สมเหตุสมผล แต่ถ้าประธานาธิบดีฟื้นตัวอย่างรวดเร็วเขาอาจถูกแซงหน้า

นี่อาจหมายความว่าเขาป่วยมากกว่าที่เป็นภาพหรืออาจเป็นไปได้ว่านี่เป็นการตัดสินที่ขึ้นอยู่กับว่าเขาเป็นประมุขของรัฐเราไม่รู้ เขากล่าวพร้อมเสริมว่า เราไม่ มีหลักฐานบ่งบอกถึงการผสมผสานของการชงโดยเฉพาะนี้จริงๆมันอาจจะสมบูรณ์แบบอาจไม่ถูกต้องเราก็ไม่รู้

Kaplan เน้นย้ำถึงความสำคัญของการทดลองทางคลินิกที่ได้รับการออกแบบมาอย่างดีซึ่งให้ข้อมูลและหลักฐานที่ยากเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยา อย่างไรก็ตามเขากล่าวเสริมว่าการทดลองไม่ได้สะท้อนถึงสถานการณ์ในโลกแห่งความเป็นจริงในการรักษาผู้ป่วยเสมอไปและไม่ใช่เรื่องแปลกที่แพทย์จะใช้ยา ปิดฉลาก การใช้ยาเช่นค็อกเทลแอนติบอดีของ Regeneron อาจเป็นส่วนเสริมของความคิดแบบนั้น Kaplan กล่าวเสริมว่าเขาไม่คิดว่านั่นเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษา มันเสี่ยง เขากล่าว และถ้าเขาไม่ได้ป่วยขนาดนั้นหรือเขาไม่ได้อยู่ในห้องไอซียูโดยได้รับออกซิเจนเสริมจำนวนมากเขาก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการระบายอากาศด้วยกลไกมันทำให้คุณสงสัยว่าทำไมฉันไม่เข้าใจ

การตีข่าวแบบแดกดัน

ความอยากอาหารของประธานาธิบดีมีการบันทึกไว้อย่างดี ก่อนหน้านี้ในการแพร่ระบาดทรัมป์ได้กดดันให้องค์การอาหารและยาอนุมัติการใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินในกรณีฉุกเฉิน ใบสั่งยาอายุ 60 ปีเพิ่มขึ้น 2,000% ในเดือนมีนาคม แต่จากการศึกษาในภายหลังพบว่าผู้ป่วยบางรายรีบเร่งการเสียชีวิตและองค์การอาหารและยาได้ถอนการอนุญาตฉุกเฉินในเดือนมิถุนายน ทรัมป์ซึ่งเคยถามต่อสาธารณชนว่าผู้ป่วยโควิด -19 สามารถฉีดยาฆ่าเชื้อเพื่อรักษาโรคได้หรือไม่ยังไม่ได้กำหนดให้ไฮดรอกซีคลอโรควิน

คนที่มีความเชื่อในวิทยาศาสตร์แบบราง ๆ ตอนนี้กำลังอยู่ในระหว่างการรับการบำบัดแบบวิทยาศาสตร์ซึ่งฉันพบว่าเป็นการตีข่าวที่น่าขัน แคปแลนกล่าว เขาเสริมว่าบางทีหากยาเสพติดเป็นประโยชน์ต่อทรัมป์เขาอาจเป็น เหมือนผู้เปลี่ยนใจเลื่อมใสเมื่อไม่นานมานี้” ซึ่งพัฒนาความเชื่อในวิทยาศาสตร์ให้แข็งแกร่งขึ้น นั่นจะเป็นผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมที่สุดจากการบำบัดแบบผสมผสานที่น่าสนใจนี้ซึ่งอาจรับประกันได้หรือไม่ก็ได้ Kaplan กล่าว ทำเนียบขาวปฏิเสธที่จะแสดงความคิดเห็น